美麗新世界

目前一歲半的小曼想上廁所已經會說"尿尿"
可以順利的坐在大人的馬桶上或便器上尿尿和便便，不需要尿布
表現好時一天只需要一條褲子，不會尿濕
不過有時還是有出槌的時候，尿在不該尿的地方
我想她是和包尿布這件事搞混了
晚上睡覺還是包著尿布睡
可能搞不清可以大在褲子上，還是要在馬桶上大

她所謂的"尿尿"包括：小便、大便和放屁
有時急著抱她到廁所脫褲子坐馬桶
她只是賞我個屁聞
真是何等的榮幸

有時她在床上不想睡覺
會跟大人說"尿尿"，看能不能讓大人抱她下床得逞
抱下床後，真的要脫她褲子問她要不要尿時
嘴裡說著"不要"，然後一遛煙就跑掉了
假尿尿之名，行下床玩樂之實
原來"欺騙"的行為來自人類的天性

在訓練的過程中
床單枕頭棉被，客廳房間路邊，甚至鄰居家都被她尿過
名符其實的"隨地大小便"
剛開始很拒絕坐馬桶
而且坐不住，沒兩下就跑掉了
婆婆完全是用高壓政策
亂尿就捏她，讓她害怕
但事成之後也會鼓勵她

也許這就是今年夏天何以訓練得這麼快的原因

很遺憾沒有早點看到這些文章
讓小曼一開始是哭著接受馬桶
其實大小便的訓練是要循序漸進
有耐心、多鼓勵、少責罵
讓小朋友自然而然快樂的接受它

新手父母多參考學者或過來人的經驗對孩子真的比較好
除了這篇，文末還有兩篇連結，有興趣可以多看看


patty


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輕鬆學會上馬桶


（作者為書田診所小兒科主任）
來源：http://www.shutien.org.tw/doct0236Book/d0236_009.htm



爸媽放輕鬆

寶寶如廁訓練的時機和方法，是新手父母將會面臨的一個大問題。不要以為孩子的解尿排便會水到渠成，因為許多人的經驗告訴我們，唯有配合心理和生理的考量，並且針對寶寶個別的差異教導，才能讓孩子大小便的訓練，達到最佳效率。

許多如廁訓練不成功的案例，後續的便秘和尿床問題可能延長到小學，甚至青少年期。相反的，順利學會的孩子，對自己能夠順利完成的第一件大事，肯定非常有成就感。其實如廁訓練的訣竅，就是「天時、地利、人和」而已，一點也不困難。



寶貝育兒房

一歲多的容容，自從請外婆帶之後，媽媽的心情愉快許多，畢竟是自己的親人，帶起來總是比較安心，可是有一點卻讓媽媽不能認同，就是老人家想要趁天氣熱、寶寶剛會走路，就要開始讓孩子學上馬桶，這樣會不會太早了？可是外婆說我們從小就是這樣「一噓就有」，而且也幫人家帶了好多個孩子，哪會有問題呢？



丁醫師門診室


一、最佳訓練時機 ── 二歲

從醫學的觀點來講，大小便訓練的生理基礎，是孩子學會忍住「漲了就解」的自然反應，然後到適當的地點，才向相關的器官下達「解嚴令」。這個過程牽涉到神經傳導與肌肉控制。膀胱和肛門的括約肌，在九個月大的時候可以達到「反射性放鬆」，到了一歲左右，可以配合意志放鬆或收緊。而脊髓的神經傳導路徑，要到一歲半才完成神經髓鞘包覆，此時身體肌肉運作，才真正受到大腦意志力收放自如的管束。

由此看來，在嬰兒一歲以前所做到的「聽到口哨聲就尿」，其實是反射動作，不經思考，不算真正學會。所以，等到孩子走得穩，聽懂簡單的詞句，在一歲半至二歲間開始訓練比較恰當。學習的過程可能要教導一個月到二個月，孩子才能了解。而且學會了以後，仍然可能偶爾脫離常軌，這是很正常的現象。


二、訓練孩子大小便，一步一步來

在台灣，很少父母會為了育兒問題而到小兒科掛號。通常大家都以為有病治病才找醫師，結果育兒的意見大部分來自互相比較或長輩指導。其實看相關的雜誌或找專家諮商更客觀，一般建議父母在孩子滿一歲半的時候，就可以和兒科醫師討論這個問題。

為了顧及孩子的個別差異，首先應評估開始訓練的時機是否成熟。通常男孩控制膀胱的能力，比女孩發展得慢。從以下幾個指標，父母可以衡量是否時機成熟：



◎第一步　要先評估可以開始的最佳時機

1.孩子不尿的時間超過兩小時。

2.解便的時候，可從臉上的表情看出來。

3.運動技巧逐漸成熟，可以到處走動，甚至能夠脫下褲子。

4.孩子聽得懂簡單的詞句。根據兒科教科書，孩子聽懂下列十句中的八句就過 關：把球給我、走到門邊、坐在椅子上、把娃娃撿起來、開門、拿筆給媽 媽、球放在桌上、把娃娃放在地上、脫下鞋子、打開書。




◎第二步　六個絕妙步驟，請你這樣做：

˙步驟1

教導有關大小便的語詞，例如尿尿、大大、濕了、髒髒、乾淨、舒 服。一邊替他換尿布，一邊說，讓他明白語句的意思。


˙步驟2

鼓勵孩子享受乾爽清潔的感覺，尿布濕了，髒了就換。告訴他這樣好乾淨、好舒服。不要用濕尿布或髒褲子懲罰他，如此他反而混淆。


˙步驟3　

買個可愛的便盆或者可以架在馬桶上的便器。現在市售的幼兒便盆造型多樣，還有音樂、裝飾玩具，容易引起孩子的興趣。


˙步驟4　

先讓孩子穿著衣褲，在便器上適應一星期，然後才脫掉褲子坐。不管孩子有沒有排便或解尿，都無所謂。目的是讓他習慣，覺得好玩。


˙步驟5　

觀察孩子的表情，替他旁白「想尿尿是不是？」「想大大是不是？」然後帶他到便器，陪他解完，幫他擦乾淨，再讚美一下。


˙步驟6　

孩子忍尿的時間不能太長。所以大約二小時就該提醒他一下，「要不要尿尿？」睡前醒後帶他去尿尿，喝過飲料二十分鐘後，也不要忘記光顧小便桶，常保乾爽，孩子就學會「想要乾淨，就要自動去上廁所」的道理。



三、如廁習慣的養成，對個性形成影響深遠

孩子在一歲之前，認為自己是宇宙的中心，眾人皆為我存在，只要會哭，餓了奶來，撒了有尿布換，真是心想事成呀！而大小便訓練就是他第一樁被限制、不能隨心所欲的事，所以對這個小皇帝的打擊是很大的。個性順從的，為了得到讚美，學會按照大人的要求去做；個性倔強的，可能非常不爽而抗爭到底。難怪幼教專家會說：如廁訓練對父母或子女雙方來說，都可能是令人欣慰或令人沮喪的經驗。根據美國的統計，孩子拒絕接受大小便訓練，竟然是造成幼兒被虐死亡的第一大原因！

心理學界是如何看待小寶寶如廁這件大事的呢？讓我們看看兩位心理學大師佛洛伊德與艾利克森的觀點。


1.佛洛伊德的觀點

精神分析學派的創始人佛洛伊德醫生，將一歲至三歲界定為人格發展的肛門期，認為孩子從大小便訓練中體驗到紀律。在過程裡，幼兒感受敵意、破壞、生氣、憤怒等負面情緒，最重要的是，他學到這些都是可接受的感覺。

佛洛伊德認為，大小便訓練的方法和父母的態度，對人格的形成有深遠的影響。如果訓練方式太嚴厲，幼兒可能用身體行為抗爭，故意在不適當的地點大小便，來表達憤怒，日後的性格將偏向暴躁、殘忍。如果父母過份強調紀律和規範，孩子日後人格傾向將偏於要求秩序井然，保守、頑固與堅持。


2.艾利克森的觀點

另一位心理學家艾利克森，對人格發展持比較正面的觀點。他認為此階段的孩子，是培養自主性的階段。孩子從大小便的控制中得到成就感，得到鼓勵，正是自我管理的開始。小孩需要試驗、犯錯、並感覺自己仍然可以被接受。而父母不再為他料理一切，也是孩子認清自我是獨立個體的契機。



給父母的貼心話

如廁訓練最重要的原則是：有耐心、多鼓勵、少責罵，孩子的進步是波段式擺動的，有時候進三步、退一步。如果把大小便訓練演變成親子戰爭，是得不償失的事情。父母寬容對待教導出來的孩子，日後懂得獨立自主，不會一味完美主義或暴躁殘忍，相信這才是為人父母衷心的期望。


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其它文章參考：

◎ 大小便訓練 step by step


◎ 怎麼訓練孩子的大小便習慣